| * Imię i nazwisko: | |
| Nazwiska pozostałych pasażerow: | |
* E-mail:
| Prosze się upewnić czy wpisany adres jest
poprawny |
Adres: | |
| Ulica i numer domu: |
|
| Miasto: |
|
| Stan: |
|
| ZIP: |
|
| Telefon: |
|
| Fax: |
|
| Forma płatności: | |
| Formularz
platnosci karta kredytowa |
| W przypadku karty kredytowej prosimy podać na jaki adres
przychodzą rachunki z karty | |
| Ulica i numer domu: |
|
| Miasto: |
|
| Stan: |
|
| ZIP: |
|
| Telefon: |
|
| Fax: |
|
Dane dotyczące lotu: | |
| * Wylot z: | |
| * Przylot do: | |
| * Data wylotu: | |
| Powrót z: | |
| Powrót do: | |
| * Data lotu powrotnego: | |
| Lotnisko przesiadki: | |
| Linia lotnicza: | |
| Specjalne życzenia (posiłki, miejsce w samolocie, itp): | |
| Proszę podać przedział wiekowy w którym
mieści się pasażer (mniej niż 2 lata, między 2 - 12, między 13-25,
powyżej 60): | |
| Prosze podać datę urodzin, jeżeli pasażerem
jest dziecko mające mniej niż 12 lub 16 lat, podróżujące samotnie
lub osoba starsza niż 60 lat. | Nazwisko: Nazwisko:
|
| |